의원은 허가가 아니라 신고로 개설합니다. 그러나 신고제라고 해서 어느 공간에나 열 수 있는 것은 아닙니다. 의료기관 시설기준과 건축물 용도 같은 관계 법령을 갖춰야 하므로, 일반음식점과 공간을 나눠 쓰는 방식이 그 기준을 충족하는지가 관건입니다. 의료법 제33조 제2항은 의사가 의원을 개설할 수 있다고 정하고, 제3항은 의원을 개설하려는 사람이 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 시장·군수·구청장에게 신고하도록 합니다. 같은 조 제1항은 의료인이 원칙적으로 그 의료기관 안에서 의료업을 하도록 하고, 제7항 제4호는 건축법 등 관계 법령에 따른 허가나 신고 없이 건축·증축·개축한 건축물에는 의료기관을 개설할 수 없다고 정합니다. 제36조는 개설자가 의료기관 종류에 따른 시설기준과 규격, 위생 관리 등 보건복지부령으로 정하는 사항을 지키도록 합니다. 건축법 제19조 제1항은 용도변경을 변경하려는 용도의 건축기준에 맞게 하도록 하고, 제2항과 제3항은 시설군에 따라 허가나 신고, 또는 건축물대장 기재내용 변경 신청을 하도록 합니다. 식품위생법 제37조는 식품 관련 영업을 영업소별로 허가·신고·등록하게 하고, 그 중요한 사항을 바꿀 때에도 같은 절차를 거치도록 합니다. 질문하신 경우에는 먼저 의원으로 쓸 부분을 카페 영업장에서 분리해야 합니다. 카페 영업장 면적이 줄어드는 것이므로 아내분이 관할 구청 위생 담당 부서에 변경 절차가 필요한지 확인하세요. 의원 공간은 진료실과 대기 공간 등이 시설기준에 맞아야 하고, 손님이 오가는 카페와 섞여 있으면 기준을 맞추기 어렵습니다. 건축물대장상 용도가 의원이 들어설 수 있는 용도인지도 확인하고, 아니라면 용도변경 절차를 먼저 밟아야 합니다. 시설기준과 건축물 용도의 세부 내용은 보건복지부령과 건축법 시행령 별표에서 정하므로, 구체적인 기준은 관할 보건소와 구청 건축 담당 부서에 확인하는 것이 정확합니다. 인테리어 공사를 시작하기 전에 평면도를 준비해 보건소 의료기관 담당자와 미리 상담하시면 공사를 다시 하는 일을 줄일 수 있습니다. 아내분 명의 영업장의 일부를 쓰는 것이므로 공간 사용 관계도 문서로 정리해 두세요. 신고가 받아들여지기 전에 진료를 시작하면 안 됩니다. 의료법 제33조 제1항은 의료기관을 개설하지 않고는 의료업을 할 수 없다고 정하므로, 공사를 마치고 신고 절차가 끝난 뒤에 진료를 시작해야 합니다. 개설 후에 의원 공간을 넓히거나 옮기는 경우에도 같은 조 제5항에 따라 보건복지부령으로 정하는 중요사항은 다시 신고해야 합니다. 부부가 한 공간을 나눠 쓰면 출입문, 간판, 화장실, 전기와 수도 같은 설비를 어떻게 나눌지도 문제가 됩니다. 환자 동선과 카페 손님 동선이 겹치지 않도록 처음부터 설계에 반영하고, 위생 관리 기준을 지킬 수 있는지도 함께 따져 보세요. 카페 쪽 영업 신고 내용과 의원 쪽 개설 신고 내용이 서로 맞지 않으면 둘 중 하나가 문제 될 수 있으니, 두 절차를 같은 시기에 함께 준비하는 것이 안전합니다. 구체적인 사안은 변호사와 상담하시기 바랍니다. ※ 2026년 10월 현행 법령을 기준으로 정리한 일반 정보입니다. 개별 사안은 전문가와 상담하세요.