일하다 다친 것이라면 회사가 인정하지 않거나 도장을 찍어 주지 않아도 본인이 근로복지공단에 보험급여를 청구할 수 있습니다. 산재보험급여는 다친 근로자의 청구로 지급되고, 사업주는 필요한 증명을 해 줄 의무가 있습니다. 업무상 재해인지는 회사의 동의 여부가 아니라 법이 정한 기준에 따라 판단됩니다. 산업재해보상보험법 제5조 제1호는 업무상의 사유에 따른 근로자의 부상을 업무상의 재해로 정합니다. 제37조 제1항 제1호 가목은 근로계약에 따른 업무를 하던 중 발생한 사고를 업무상 재해로 보되, 업무와 재해 사이에 상당인과관계가 없으면 그렇지 않다고 정합니다. 제36조 제2항은 보험급여를 수급권자의 청구에 따라 지급한다고 하고, 제116조 제2항은 사업주가 보험급여에 필요한 증명을 요구받으면 그 증명을 하도록, 제3항은 부득이한 사유로 증명이 불가능하면 생략할 수 있도록 정합니다. 반장의 지시로 옥상 폼 제거 작업을 하다가 위에서 떨어진 폼에 맞아 다쳤다면 제37조 제1항 제1호 가목의 사고에 해당할 수 있습니다. 병원이 문을 닫았고 이틀간 쉬라는 지시가 있어 다음 날 진료를 받았다는 사정, 형제분들이 목격한 사실은 사고 경위를 보여 주는 자료입니다. 다만 지금의 증상과 수술 필요가 그 사고 때문이라는 점은 의사 소견으로 뒷받침해야 합니다. 인정되면 제40조에 따라 수술과 입원을 포함한 요양급여를 받을 수 있고, 제52조에 따라 요양으로 일하지 못한 기간에 평균임금의 100분의 70에 해당하는 휴업급여를 받습니다. 취업하지 못한 기간이 3일 이내이면 휴업급여는 지급되지 않습니다. 건설 현장이라면 고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한 법률 제9조 제1항에 따라 여러 차례 도급으로 시행되는 건설업은 원칙적으로 원수급인을 사업주로 보므로, 보험관계에서는 협력업체가 아니라 원수급인이 사업주로 다뤄질 수 있습니다. 신청서에 공사현장과 원수급인을 함께 적어 두세요. 치료비를 이미 자비로 냈다면 제40조 제2항 단서가 부득이한 경우 요양을 갈음해 요양비를 지급할 수 있다고 정하므로 영수증을 모두 모아 두세요. 수술이 필요하다는 판정이 나왔다면 수술 전에 요양급여 신청부터 해 두는 것이 비용 부담을 줄이는 방법입니다. 수술 일정과 비용 견적서, 일하지 못한 기간을 보여 주는 자료도 함께 보관해 두세요. 예전에 계단 틈에 발이 빠져 다친 일이나 콘크리트 파편이 눈에 들어간 일도 업무 중 사고라면 청구 대상이 될 수 있습니다. 제112조 제1항은 보험급여를 받을 권리를 3년간 행사하지 않으면 소멸하도록 하므로 날짜를 확인하세요. 공단에 신청할 때 회사가 날인을 거부한 사정을 함께 적어 내세요. 작업 지시 내용, 목격자 진술서, 첫 진료 기록과 CT 결과, 출근 기록을 모아 두시기 바랍니다. 구체적인 사안은 노무사와 상담하시기 바랍니다. ※ 2026년 10월 현행 법령을 기준으로 정리한 일반 정보입니다. 개별 사안은 전문가와 상담하세요.