산재와 관련이 없는 질환을 치료하는 기간에 산재신청 진행하고 있는 질환도 같이 진료 받을 수 있나요?

Q

제가 현재 어깨쪽을 산재를 진행하고있는데요. 무릎은 산업재해 사고와 관련이 없는 질환을 수술을 해야하는데 그러면 무릎 수술을 하는 동안 입원기간에 산재 질환 어깨도 물리치료나 진료를 같이 볼수 있을까요?

A
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산재와 무관한 질환 치료 기간에 산재 신청 중인 질환에 대해 산재 처리가 가능한지 설명드립니다. 산재 신청 중 다른 질환 치료와 산재 처리의 관계를 설명드립니다. ① 산재와 무관한 질환 치료: 산업재해(업무상 재해)로 인한 상병과 무관한 질환을 동시에 치료받는 것은 산재 수급권에 영향을 주지 않습니다. ② 별도 청구: 산재 상병은 근로복지공단에서 요양급여로 처리하고, 산재와 무관한 질환은 건강보험으로 별도 처리합니다. ③ 요양급여 범위: 산재 요양급여는 업무상 재해로 인한 상병의 치료에 한정됩니다. 산재 신청 진행 중 치료비 처리 방법을 설명드립니다. ① 산재 상병 치료비: 공단이 승인한 산재 상병 관련 치료비는 전액 요양급여로 지급됩니다. 본인 부담이 없습니다. ② 무관 질환 치료비: 산재와 무관한 질환은 건강보험으로 처리하며 본인 부담분이 있습니다. ③ 혼동 방지: 산재 신청 중인 상병 외의 치료비를 산재 처리하면 부정 수급이 됩니다. 산재 신청이 지연되는 경우 대처 방법을 안내드립니다. ① 요양 신청서 제출 후 조사: 근로복지공단이 재해 경위, 업무 관련성 등을 조사합니다. ② 임시 치료: 공단 승인 전 치료비는 일단 건강보험으로 처리하고, 승인 후 환급 신청합니다. ③ 산재 승인 이후: 승인 후 소급하여 산재 처리가 가능합니다. ④ 이의 신청: 산재 신청이 거절되면 이의 신청 또는 심사 청구를 합니다. 근로복지공단(1588-0075)에 문의하시기 바랍니다.

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