우리 산재보험법은 요양(치료)에 따른 입원 기간뿐만 아니라, 물리치료 등을 받기 위해 통원한 요양 기간에 대해서도 휴업급여를 지급하고 있습니다. 즉 입원한 날에만 휴업급여가 나오는 것이 아니라, 치료를 위해 일하지 못한 요양 기간에 대해 지급될 수 있습니다. 1. 휴업급여의 지급 범위는, 산재(요양급여) 신청 시 제출하는 의사의 소견서에 기재된 '취업치료 가능 여부'와 '치료 기간'에 따라 달라집니다. ① 소견서에 '취업치료가 가능하다(일하면서 통원치료가 가능하다)'고 표시되어 있다면, 실제로 통원한(치료받으러 간) 날짜에 대해서만 휴업급여가 지급됩니다. ② 반면 '취업치료가 불가하다(일을 할 수 없는 상태다)'고 표시되어 있다면, 소견서에 명시된 치료 기간(요양 기간) 동안에는 휴업급여를 받을 수 있습니다. 즉 6일 입퇴원 기간에만 한정되는 것이 아니라, 일을 하지 못하는 요양 기간 전체에 대해 청구할 수 있습니다. 2. 3주간의 깁스 고정 기간도, 공단에서 이를 '치료에 필요한 요양 기간'으로 인정해 준다면 그 기간에 대한 휴업급여를 받을 수 있습니다. 만약 처음 승인된 요양 기간이 그 전에 종결된다면, 병원(원무과)을 통해 '진료계획서' 등을 제출하여 요양 기간을 연장한 뒤 그 연장된 기간에 대해 휴업급여를 추가로 청구하실 수 있습니다. 조금 더 설명드리면, 질문자님의 상황(손목 골절로 1월에 수술·입퇴원하여 6일간 휴업급여를 받고 복귀했는데, 3월에 손목 골절 당시 함께 끊어진 엄지 힘줄이 확인되어 상병을 추가 신청하고 다시 수술·입원했으며, 이번에는 팔꿈치까지 깁스로 고정하여 업무는 물론 운전·수면조차 힘든 상태)에 맞추어 말씀드립니다. 핵심은 '이번 힘줄 수술로 인해 실제로 일을 할 수 없는 상태(취업치료 불가)라는 점을 소견서·진료계획서에 반영하는 것'입니다. 첫 손목 골절 때는 퇴원 후 바로 회사에 복귀할 수 있는 상태여서 입퇴원 6일에 대해서만 휴업급여를 받으셨지만, 이번 힘줄 수술은 왼쪽 엄지를 뒤로 당겨 팔꿈치까지 깁스로 고정해 업무 수행이 불가능한 상태이므로, 그 요양 기간(깁스 고정 3주 + 이후 재활 치료를 위해 통원하며 일을 못하는 기간)에 대해 휴업급여를 청구하실 수 있는 근거가 됩니다. 따라서 대응 방법으로는, ① 담당 의사에게 이번 힘줄 수술로 인해 '취업치료가 불가능한 상태'임과 필요한 '치료(요양) 기간'을 소견서·진료계획서에 명확히 기재해 달라고 요청하시고, ② 깁스 고정 기간과 이후 재활 치료로 일을 하지 못하는 기간을 요양 기간에 포함하여 휴업급여를 청구하시며, ③ 처음 승인된 요양 기간이 부족하면 병원 원무과를 통해 진료계획서를 제출하여 요양 기간을 연장하시면 됩니다. 이렇게 하면 입퇴원 6일에 한정되지 않고 실제로 일하지 못하는 요양 기간에 대해 휴업급여를 받으실 수 있습니다. 정리하면, ① 휴업급여는 입원일뿐 아니라 취업치료가 불가한 요양 기간 전체에 대해 지급될 수 있고, ② 이는 소견서상 '취업치료 가능 여부'와 '치료 기간'에 따라 정해지며, ③ 깁스 고정·재활 기간도 요양 기간으로 인정되면 청구할 수 있고 필요시 진료계획서로 연장할 수 있습니다. 정확한 청구는 주치의 소견을 확인하시고 근로복지공단(1588-0075)이나 공인노무사와 상담하여 진행하시길 권해드립니다.